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Artritis

Esta es la causa más frecuente de dolor crónico de cadera y discapacidad. La osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis postraumática son las formas más comunes de esta enfermedad.

• Artrosis. Se trata de un tipo de artritis relacionada con el desgaste propio de la edad. Suele aparecer en personas de 50 años o más y, a menudo, en personas con antecedentes familiares de artritis. El cartílago que amortigua los huesos de la cadera se desgasta. A raíz de ello, los huesos rozan entre sí, lo que provoca dolor y rigidez en la cadera.La artrosistambién puede estar provocada o acelerada por ligeras irregularidades en el desarrollo de la cadera durante la infancia.
• Artritis reumatoide. Se trata de una enfermedad autoinmune en la que la membrana sinovial se inflama y se engrosa. Esta inflamación crónica puede dañar el cartílago, lo que provoca dolor y rigidez.La artritis reumatoidees el tipo más común de un grupo de trastornos denominadosartritis inflamatoria.
• Artritis postraumática. Puede aparecer tras una lesión grave o una fractura de cadera. El cartílago puede resultar dañado y provocar dolor y rigidez en la cadera con el paso del tiempo.
• Osteonecrosis. Una lesión en la cadera, como una luxación o una fractura, puede limitar el riego sanguíneo a la cabeza femoral. A esto se le denominaosteonecrosis(también conocida a veces como necrosis avascular). La falta de riego sanguíneo puede provocar el colapso de la superficie ósea, lo que dará lugar a artritis. Algunas enfermedades también pueden causar osteonecrosis.
• Enfermedades de la cadera en la infancia. Algunos bebés y niños padecen problemas de cadera. Aunque estos problemas se traten con éxito durante la infancia, pueden provocar artritis en etapas posteriores de la vida. Esto ocurre porque es posible que la cadera no crezca con normalidad y que las superficies articulares se vean afectadas. Más información:Displasia del desarrollo de la cadera (DDH),Displasia de cadera en adolescentes

Lesiones de tejidos blandos

Bursitis de cadera. La bursitis es una afección que consiste en la inflamación de la bursa. Existen muchas causas posibles de la bursitis de cadera, desde el uso excesivo hasta una enfermedad inflamatoria como la artritis reumatoide. Se da con mayor frecuencia en mujeres y en personas de mediana edad o de edad avanzada, y es menos habitual en personas más jóvenes y en hombres.

Más información: Bursitis de cadera

Una distensión de cadera se produce cuando uno de los músculos o tendones que sostienen la articulación de la cadera se estira más allá de su límite o se desgarra. Las distensiones pueden ser leves, moderadas o graves, dependiendo de la gravedad de la lesión. Una distensión grave puede limitar la capacidad para mover la cadera.

Cualquiera puede sufrir una distensión en la cadera simplemente realizando tareas cotidianas, pero estas lesiones suelen producirse con mayor frecuencia durante la práctica deportiva o el ejercicio físico. Aunque muchas distensiones de cadera mejoran con un sencillo tratamiento casero, las lesiones graves pueden requerir fisioterapia u otro tipo de tratamiento médico.

Más información: Distensiones de cadera

El chasquido de cadera es una afección en la que se nota una sensación de chasquido o se oye un sonido seco en la cadera al caminar, levantarse de una silla o mover la pierna.

La sensación de chasquido se produce cuando un músculo o un tendón (el tejido resistente que une el músculo al hueso) se desplaza sobre una protuberancia ósea (nódulo) de la cadera.

Aunque el chasquido de cadera suele ser indoloro e inofensivo, la sensación puede resultar molesta. En algunos casos, el chasquido de cadera provocabursitis, una inflamación dolorosa de las bolsas llenas de líquido que amortiguan la articulación de la cadera.

Más información: Chasquido de cadera

Fracturas y luxaciones

Una fractura de cadera es una rotura en la parte superior del fémur (hueso del muslo). La mayoría de las fracturas de cadera se producen en pacientes de edad avanzada cuyos huesos se han debilitado a causa dela osteoporosis. Cuando se produce una fractura de cadera en un paciente más joven, suele ser consecuencia de un traumatismo de gran intensidad, como una caída desde altura o un accidente de tráfico con un vehículo o una motocicleta.

Las fracturas de cadera pueden ser muy dolorosas, y la mayoría de ellas requieren tratamiento quirúrgico. Solo un grupo muy reducido de fracturas sin desplazamiento en pacientes sanos puede tratarse sin cirugía, mientras que otro pequeño grupo de pacientes puede encontrarse en un estado de salud demasiado delicado como para someterse a una intervención quirúrgica con seguridad.

Más información: Fracturas de cadera

Una fractura acetabular es una rotura en la cavidad de la articulación de la cadera, que tiene forma de «bola y cavidad». Estas fracturas de la cavidad de la cadera no son frecuentes; se producen con mucha menos frecuencia que las fracturas de la parte superior del fémur o de la cabeza femoral (la «bola» de la articulación).

La mayoría de las fracturas acetabulares se deben a algún tipo de traumatismo de alta energía, como un accidente de tráfico. En un número menor de casos, un incidente de baja energía, como una caída desde la posición de pie, puede provocar una fractura acetabular en una persona mayor con huesos más frágiles. Las personas conosteoporosistienen un mayor riesgo de sufrir fracturas acetabulares a causa de incidentes de baja energía.

El tratamiento de las fracturas acetabulares suele implicar una intervención quirúrgica para restablecer la anatomía normal de la cadera y estabilizar la articulación.

Más información: Fracturas acetabulares

Una luxación traumática de cadera se produce cuando la cabeza del fémur se sale de su cavidad en la pelvis. Por lo general, se necesita una fuerza considerable para provocar la luxación de la cadera. Los accidentes de tráfico y las caídas desde alturas considerables son causas frecuentes y, como consecuencia, a menudo se producen otras lesiones, como fracturas óseas, junto con la luxación.

Una luxación de cadera es una urgencia médica grave. Es necesario recibir tratamiento inmediato.

Más información: Luxación de cadera

En ocasiones, puede producirse una fractura alrededor o cerca de un implante de prótesis total de cadera. Esto se conoce como fractura periprotésica.Aunque es poco frecuente, la cabeza del implante de cadera puede salirse de la cavidad o dislocarse.

Más información: Fractura tras una artroplastia total de cadera

Más información: Luxación tras una artroplastia total de cadera (vídeo)

Otras afecciones que pueden provocar dolor de cadera son, entre otras:

El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI) es una afección en la que se forma un exceso de hueso a lo largo de uno o ambos huesos que forman la articulación de la cadera, lo que les da una forma irregular. Al no encajar perfectamente entre sí, los huesos rozan entre sí durante el movimiento. Con el tiempo, esta fricción puede dañar la articulación, provocando dolor y limitando la actividad.

Más información: Síndrome de pinzamiento femoroacetabular

La osificación heterotópica (OH) de la cadera consiste en la formación de tejido óseo adicional fuera de las localizaciones normales del esqueleto. Este proceso puede deberse a una lesión directa en los tejidos blandos, como tras una intervención quirúrgica o una caída. La OH también puede producirse tras una lesión neurológica, como una lesión cerebral o de la médula espinal. Los pacientes con quemaduras o lesiones por explosión también son propensos a padecer esta afección.

No existe cura para la osificación heterotópica; sin embargo, hay tratamientos que pueden mitigar sus efectos sobre tu capacidad funcional general y evitar que vuelva a aparecer.

Más información: Osificación heterotópica de la cadera