Recuperación
Programa de acondicionamiento del manguito rotador y el hombro
Este contenido ha sido redactado o revisado por un miembro de la Asociación Americana de Cirujanos de Hombro y Codo (ASES).
Tras una lesión o una intervención quirúrgica, un programa de acondicionamiento físico te ayudará a retomar tus actividades cotidianas y a disfrutar de un estilo de vida más activo y saludable. Seguir un programa de acondicionamiento bien estructurado también te ayudará a volver a practicar deporte y otras actividades de ocio.
Este es un programa de acondicionamiento físico general que ofrece una amplia variedad de ejercicios. Para garantizar que el programa sea seguro y eficaz para usted, debe realizarlo bajo la supervisión de su médico. Consulte con su médico o fisioterapeuta qué ejercicios le ayudarán mejor a alcanzar sus objetivos de rehabilitación.
Fuerza: Fortalecer los músculos que sostienen el hombro te ayudará a mantener estable la articulación del hombro. Mantener estos músculos fuertes puede aliviar el dolor de hombro y prevenir futuras lesiones.
Flexibilidad: Es importante estirar los músculos que se fortalecen para recuperar la amplitud de movimiento y prevenir lesiones. Estirar suavemente después de los ejercicios de fortalecimiento puede ayudar a reducir el dolor muscular y a mantener los músculos elásticos y flexibles.
Músculos a trabajar: Los grupos musculares que se trabajan en este programa de acondicionamiento físico son los siguientes:
- Deltoides (parte anterior, posterior y sobre el hombro)
- Músculos trapecios (parte superior de la espalda)
- Músculos romboides (parte superior de la espalda)
- Músculos del teres (que sostienen la articulación del hombro)
- Supraspinatus (que sostiene la articulación del hombro)
- Infraespinoso (que sostiene la articulación del hombro)
- Subescapular (parte delantera del hombro)
- Bíceps (parte delantera del brazo)
- Tríceps (parte posterior del brazo)
Duración del programa: Este programa de fortalecimiento de hombros debe seguirse durante un periodo de entre 4 y 6 semanas, salvo que su médico o fisioterapeuta le indique lo contrario. Una vez recuperado, puede continuar con estos ejercicios como programa de mantenimiento para proteger y cuidar la salud de sus hombros de por vida. Realizar los ejercicios entre 2 y 3 días a la semana le permitirá mantener la fuerza y la amplitud de movimiento de los hombros.
Primeros pasos
Calentamiento: Antes de realizar los siguientes ejercicios, calienta durante entre 5 y 10 minutos con una actividad de bajo impacto, como caminar o montar en bicicleta estática.
Estiramientos:Tras el calentamiento, realiza los ejercicios de estiramiento que se muestran en la página 1 antes de pasar a los ejercicios de fortalecimiento. Una vez que hayas completado los ejercicios de fortalecimiento, repite los ejercicios de estiramiento para dar por finalizado el programa.
No ignores el dolor: no deberías sentir dolor mientras haces ejercicio. Consulta a tu médico o fisioterapeuta si sientes algún dolor mientras haces ejercicio.
Haga preguntas: si no está seguro de cómo realizar un ejercicio o con qué frecuencia debe hacerlo, consulte a su médico o fisioterapeuta.
1. Péndulo
Principales músculos trabajados: deltoides, supraespinoso, infraespinoso y subescapular
Material necesario: Ninguno
Repeticiones: 2 series de 10
Días a la semana: de 5 a 6
Instrucciones paso a paso
- Inclínate hacia delante y apoya una mano en una encimera o una mesa. Deja que el otro brazo cuelgue libremente a un lado del cuerpo.
- Mueve suavemente el brazo hacia delante y hacia atrás. Repite el ejercicio moviendo el brazo de lado a lado y vuelve a hacerlo con un movimiento circular.
- Repite toda la secuencia con el otro brazo.
Consejo: No arquees la espalda ni bloquees las rodillas.
2. Estiramiento de brazos cruzados
Músculos principales que se trabajan: deltoides posterior
Deberías notar este estiramiento en la parte posterior del hombro
Material necesario: Ninguno
Repeticiones: 4 por cada lado
Días a la semana: de 5 a 6
Instrucciones paso a paso
- Relaja los hombros y lleva suavemente un brazo hacia el otro lado del pecho lo más lejos que puedas, sujetándolo por la parte superior del brazo.
- Mantén el estiramiento durante 30 segundos y luego relájate durante 30 segundos.
- Repite el ejercicio con el otro brazo.
Consejo: No tires del codo ni ejerzas presión sobre él.
3. Rotación interna pasiva
Músculos principales que se trabajan: supraespinoso
. Deberías notar este estiramiento en la parte delantera del hombro.
Material necesario: una barra ligera, como una regla de madera
Repeticiones: 4 por cada lado
Días a la semana: de 5 a 6
Instrucciones paso a paso
- Sujeta un palo detrás de la espalda con una mano y agarra suavemente el otro extremo del palo con la otra mano.
- Tira de la barra en horizontal, tal y como se muestra, de modo que el hombro se estire de forma pasiva hasta el punto de notar un tirón sin dolor.
- Mantén la postura durante 30 segundos y luego relájate durante 30 segundos.
- Haz lo mismo por el otro lado.
Consejo: No te inclines ni gires el cuerpo hacia un lado mientras tiras de la palanca.
4. Rotación externa pasiva
Principales músculos trabajados: infraespinoso, redondo menor
. Deberías notar este estiramiento en la parte posterior del hombro.
Material necesario: una barra ligera, como una regla de madera
Repeticiones: 4 por cada lado
Días a la semana: de 5 a 6
Instrucciones paso a paso
- Sujeta el palo con una mano y rodea el otro extremo con la otra mano.
- Mantén el codo del hombro que estás estirando pegado al costado del cuerpo y empuja el palo en horizontal, tal y como se muestra, hasta el punto de notar un tirón sin que te duela.
- Mantén la postura durante 30 segundos y luego relájate durante 30 segundos.
- Haz lo mismo por el otro lado.
Consejo: Mantén las caderas mirando hacia delante y no las gires.
5. Estiramiento tumbado
Músculos principales que se trabajan: infraespinoso, redondo menor
. Deberías notar este estiramiento en la parte superior externa de la espalda, detrás del hombro.
Material necesario: Ninguno
Repeticiones: 4 repeticiones, 3 veces al día
Días a la semana: Todos los días
Instrucciones paso a paso
- Túmbate de lado sobre una superficie firme y plana, con el hombro afectado debajo de ti y el brazo doblado, tal y como se muestra en la imagen. Si lo necesitas, puedes apoyar la cabeza en una almohada para estar más cómodo.
- Utiliza el brazo sano para empujar el otro brazo hacia abajo. Deja de empujar cuando notes un estiramiento en la parte posterior del hombro afectado.
- Mantén esta postura durante 30 segundos y, a continuación, relaja el brazo durante 30 segundos.
Consejo: No dobles la muñeca ni ejerzas presión sobre ella.
6. Remo de pie
Músculos principales que se trabajan: trapecio medio e inferior
. Deberías notar este ejercicio en la parte posterior del hombro y en la parte superior de la espalda.
Material necesario: utiliza una banda elástica con una resistencia cómoda. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, pasa a hacer 3 series de 12 repeticiones. Si tienes acceso a un gimnasio, este ejercicio también se puede realizar en una máquina de musculación. Un monitor de tu gimnasio puede enseñarte a utilizar las máquinas de forma segura.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Haz un lazo de un metro de largo con la goma elástica y ata los extremos. Cuelga el lazo de un pomo de puerta u otro objeto firme.
- Ponte de pie sujetando la banda con el codo doblado y pegado al costado, tal y como se muestra en la posición inicial.
- Mantén el brazo pegado al costado y lleva el codo hacia atrás lentamente, manteniendo el brazo estirado.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: Junta los omóplatos mientras tiras.
7. Rotación externa con el brazo en abducción a 90°
Músculos principales que se trabajan: infraespinoso y redondomenor
Deberías notar este ejercicio en la parte posterior del hombro y en la parte superior de la espalda
Material necesario: utiliza una banda elástica con una resistencia cómoda. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, pasa a hacer 3 series de 12 repeticiones. Si tienes acceso a un gimnasio, este ejercicio también se puede realizar en una máquina de musculación. Un monitor de tu gimnasio puede enseñarte a utilizar las máquinas de forma segura.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Haz un lazo de un metro de largo con la goma elástica y ata los extremos. Cuelga el lazo de un pomo de puerta u otro objeto firme.
- Colócate de pie sujetando la banda con el codo doblado a 90° y levantado a la altura del hombro, tal y como se muestra en la posición inicial.
- Mantén el hombro y el codo a la misma altura y levanta lentamente la mano hasta que quede a la altura de la cabeza.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: Asegúrate de que el codo quede alineado con el hombro.
8. Rotación interna
Músculos principales que se trabajan: pectoral, subescapular
. Deberías notar este ejercicio en el pecho y el hombro.
Material necesario: utiliza una banda elástica con una resistencia cómoda. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, pasa a hacer 3 series de 12 repeticiones. Si tienes acceso a un gimnasio, este ejercicio también se puede realizar en una máquina de musculación. Un monitor de tu gimnasio puede enseñarte a utilizar las máquinas de forma segura.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Haz un lazo de un metro de largo con la goma elástica y ata los extremos. Cuelga el lazo de un pomo de puerta u otro objeto firme.
- Ponte de pie sujetando la banda con el codo doblado y pegado al costado, tal y como se muestra en la posición inicial.
- Mantén el codo pegado al costado y lleva el brazo hacia el otro lado del cuerpo.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: Mantén el codo pegado al costado.
9. Rotación externa
Músculos principales que se trabajan: infraespinoso, redondo menor y deltoides posterior
. Deberías notar este estiramiento en la parte posterior del hombro y la parte superior de la espalda.
Material necesario: utiliza una banda elástica con una resistencia cómoda. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, pasa a hacer 3 series de 12 repeticiones. Si tienes acceso a un gimnasio, este ejercicio también se puede realizar en una máquina de musculación. Un monitor de tu gimnasio puede enseñarte a utilizar las máquinas de forma segura.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Haz un lazo de un metro de largo con la goma elástica y ata los extremos.
- Cuelga el lazo de un pomo de puerta u otro objeto firme.
- Ponte de pie sujetando la banda con el codo doblado y pegado al costado, tal y como se muestra en la posición inicial.
- Mantén el codo pegado al costado y gira lentamente el brazo hacia fuera.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: Junta los omóplatos al llevar el codo hacia atrás.
10. Flexión del codo
Músculos principales que se trabajan: bíceps, braquial
. Deberías notar este ejercicio en la parte delantera de la parte superior del brazo.
Equipo necesario: Empieza con un peso que te permita hacer 3 series de 8 repeticiones y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 12 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 1 libra hasta un máximo de entre 10 y 15 libras. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 3 series de 8 repeticiones.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Ponte de pie con el peso repartido uniformemente entre ambos pies.
- Mantén el codo pegado al costado y levanta lentamente la pesa hacia el hombro, tal y como se muestra en la imagen.
- Mantén la posición durante 2 segundos.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite.
Consejo: No hagas el ejercicio demasiado rápido ni balancees el brazo.
11. Extensión del codo
Músculos principales que se trabajan: tríceps
. Deberías notar este ejercicio en la parte posterior de la parte superior del brazo.
Equipo necesario: Empieza con un peso que te permita hacer 3 series de 8 repeticiones y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 12 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 1 libra hasta un máximo de 10 libras. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 3 series de 8 repeticiones.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Ponte de pie con el peso repartido uniformemente entre ambos pies.
- Levanta el brazo y dobla el codo, con el peso detrás de la cabeza.
- Apoya el brazo colocando la mano contraria sobre la parte superior del brazo.
- Estira el codo poco a poco y lleva la pesa por encima de la cabeza.
- Mantén la posición durante 2 segundos.
- Baja lentamente el brazo por detrás de la cabeza y repite el movimiento.
Consejo: Mantén los músculos abdominales contraídos y no arquees la espalda.
12. Fortalecimiento del trapecio
Músculos principales que se trabajan: deltoides medio y posterior, supraespinoso y trapecio medio
. Deberías notar este ejercicio en la parte posterior del hombro y en la parte superior de la espalda.
Equipo necesario: Empieza con un peso lo suficientemente ligero como para poder hacer de 3 a 4 series de 20 repeticiones sin sentir dolor. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade entre 1 y 1,5 kg de peso, pero haz menos repeticiones. Ve aumentando hasta llegar a 3 series de 15 repeticiones con cada incremento de peso, con un peso máximo de entre 2,5 y 3,5 kg.
Repeticiones: 3 series de 20
Días a la semana: de 3 a 5
Instrucciones paso a paso
- Apoya la rodilla en un banco o una silla e inclínate hacia delante de modo que la mano alcance el banco y te ayude a soportar el peso. La otra mano la mantienes a un lado del cuerpo, con la palma hacia ti.
- Levanta el brazo lentamente, girando la mano hasta poner el pulgar hacia arriba y deteniéndote cuando la mano esté a la altura del hombro, con el brazo paralelo al suelo.
- Baja el brazo lentamente hasta la posición inicial contando hasta 5.
Consejo: Utiliza un peso con el que las últimas repeticiones te resulten difíciles, pero sin llegar a doler.
13. Colocación de la escápula
Músculos principales que se trabajan: trapecio medio, serrato
. Deberías notar este ejercicio en la parte superior de la espalda, a la altura del omóplato.
Material necesario: Ninguno
Repeticiones: 10
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Túmbate boca abajo con los brazos a los lados.
- Si lo necesitas, coloca una almohada debajo de la frente para estar más cómodo.
- Junta suavemente los omóplatos y llévalos hacia abajo por la espalda tanto como puedas.
- Relaja la tensión hasta la mitad desde esta posición y mantén la postura durante 10 segundos.
- Relájate y repite 10 veces.
Consejo: No tenses el cuello.
14. Retracción/protracción de la escápula
Músculos principales que se trabajan: trapecio medio, serrato
. Deberías notar este ejercicio en la parte superior de la espalda, a la altura del omóplato.
Equipo necesario: Empieza con un peso que te permita hacer 2 series de entre 8 y 10 repeticiones y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 15 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 1 libra hasta un máximo de 5 libras. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 2 series de entre 8 y 10 repeticiones.
Repeticiones: 2 series de 10
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Túmbate boca abajo sobre una mesa o una cama con el brazo lesionado colgando por el borde.
- Mantén el codo recto y levanta la pesa lentamente, acercando el omóplato hacia el lado opuesto tanto como puedas.
- Vuelve lentamente a la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: No levantes el hombro hacia la oreja.
15. Abducción horizontal con el torso inclinado
Músculos principales que se trabajan: trapecio medio e inferior, infraespinoso, redondo menor y deltoides posterior
. Deberías notar este ejercicio en la parte posterior del hombro y en la parte superior de la espalda.
Equipo necesario: Empieza con un peso que te permita hacer 3 series de 8 repeticiones y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 12 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 1 libra hasta un máximo de 5 libras. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 3 series de 8 repeticiones.
Repeticiones: 3 series de 8
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Túmbate boca abajo sobre una mesa o una cama con el brazo lesionado colgando por el borde.
- Mantén el brazo recto y levántalo lentamente hasta la altura de los ojos.
- Bájalo lentamente hasta la posición inicial y repite el movimiento.
Consejo: Controla el movimiento mientras bajas el peso.
16. Rotación interna y externa
Principales músculos implicados:Rotación interna: deltoides anterior, pectoral, subescapular y dorsal ancho | Rotación externa: infraespinoso, redondo menor y deltoides posterior
Deberías notar este ejercicio en la parte delantera y trasera del hombro, en el pecho y en la parte superior de la espalda
Equipo necesario: Empieza con un peso lo suficientemente ligero como para poder realizar entre 3 y 4 series de 20 repeticiones sin sentir dolor. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade entre 1 y 1,5 kg de peso, pero haz menos repeticiones. Ve aumentando hasta llegar a 3 series de 15 repeticiones con cada incremento de peso, con un peso máximo de entre 2,5 y 5 kg.
Repeticiones: de 3 a 4 series de 20
Días a la semana: de 3 a 5
Instrucciones paso a paso
- Túmbate boca arriba sobre una superficie plana.
- Extiende el brazo completamente desde el hombro y dobla el codo 90°, de modo que los dedos queden apuntando hacia arriba.
- Mantén el codo doblado y apoyado en el suelo, y mueve lentamente el brazo siguiendo el arco que se muestra. Baja el codo hasta formar un ángulo de 45° si sientes dolor al llegar a los 90°.
Consejo: Utiliza un peso con el que las últimas repeticiones te resulten difíciles, pero sin llegar a doler.
17. Rotación externa
Músculos principales que se trabajan: infraespinoso, redondo menor y deltoides posterior
. Deberías notar este estiramiento en la parte posterior del hombro y la parte superior de la espalda.
Equipo necesario: Empieza con pesas que te permitan hacer 2 series de 8 a 10 repeticiones (aproximadamente de 0,5 a 1 kg) y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 5 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 0,5 kg hasta un máximo de 2,5 a 5 kg. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 2 series de 8 a 10 repeticiones.
Repeticiones: 2 series de 10
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Túmbate de lado sobre una superficie firme y plana, con el brazo sano debajo de ti, sosteniéndote la cabeza.
- Mantén el brazo lesionado pegado al costado, tal y como se muestra en la imagen, con el codo doblado en un ángulo de 90°.
- Mantén el codo pegado al costado y gira lentamente el brazo desde el hombro, elevando la pesa hasta que quede en posición vertical.
- Baja lentamente el peso hasta la posición inicial contando hasta 5.
Consejo: No dejes que tu cuerpo se incline hacia atrás mientras levantas el peso.
18. Rotación interna
Músculos principales que se trabajan: subescapular, redondo mayor
Deberías notar este estiramiento en la parte delantera del hombro
Equipo necesario: Empieza con pesas que te permitan hacer 2 series de 8 a 10 repeticiones (aproximadamente de 0,5 a 1 kg) y ve aumentando hasta llegar a 3 series de 5 repeticiones. A medida que el ejercicio te resulte más fácil, añade peso en incrementos de 0,5 kg hasta un máximo de 2,5 a 5 kg. Cada vez que aumentes el peso, vuelve a empezar con 2 series de 8 a 10 repeticiones.
Repeticiones: 2 series de 10
Días a la semana: 3
Instrucciones paso a paso
- Túmbate sobre una superficie firme y plana, de lado, con el brazo afectado hacia abajo.
- Coloca una almohada o un paño doblado debajo de la cabeza para mantener la columna recta.
- Mantén el brazo lesionado pegado al costado, tal y como se muestra en la imagen, con el codo doblado en un ángulo de 90°.
- Mantén el codo flexionado y pegado al cuerpo, y gira lentamente el brazo desde el hombro, elevando la pesa hasta que quede en posición vertical.
- Baja lentamente el peso hasta la posición inicial.
Consejo: No dejes que tu cuerpo se incline hacia atrás mientras levantas el peso.
La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en este documento. Esta información se facilita con fines educativos y no pretende constituir un consejo médico. Cualquier persona que necesite asesoramiento o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico o buscar uno en su zona a través del programa «Buscar un ortopedista» de la AAOS, disponible en este sitio web.