P: ¿Cuándo puedo reanudar las relaciones sexuales o la actividad sexual tras una artroplastia de cadera?

R: La mayoría de los pacientes pueden retomar la actividad sexual una vez que las incisiones hayan cicatrizado y cuando el dolor y la hinchazón postoperatorios se lo permitan.

En los pocos estudios realizados con pacientes que se habían sometido a una artroplastia de cadera, la reanudación de las relaciones sexuales se produjo aproximadamente seis semanas después de la intervención. 

P: ¿Cómo sabré cuándo estoy lista para retomar la actividad sexual?

R: Cada paciente estará listo en un momento diferente. Si no estás seguro de estar preparado, las relaciones sexuales consentidas con estimulación oral o digital suelen facilitar la transición antes de reanudar las relaciones sexuales.

La autoestimulación (masturbación) también puede ayudarte a sentirte más cómodo con la idea de retomar la actividad sexual antes de volver a hacerlo con una pareja.

Se recomienda mantener una comunicación abierta entre las parejas y reanudar la actividad de forma gradual.

P: ¿Me resultará dolorosa la actividad sexual después de la operación de prótesis de cadera?

R: Durante los primeros meses tras la intervención, es normal sentir algo de dolor, rigidez y molestias en la articulación operada, sobre todo al empezar a realizar nuevas actividades, incluida la actividad sexual.

Ambos miembros de la pareja deben estar dispuestos a detenerse, adaptarse, comunicarse o, si es necesario, acordar intentarlo de nuevo en otro momento si el paciente se siente incómodo.

P: ¿Qué debo decirle a mi pareja sobre mi prótesis de cadera?

R: Explícale que volver a tener una vida sexual satisfactoria puede llevar algún tiempo y que, al principio, quizá requiera más planificación, lo que significa menos espontaneidad.  

Antes de iniciar la actividad sexual, elaborad un plan para comunicaros mutuamente qué os resulta placentero y qué no, así como qué os hace sentir seguros a ambos. Este plan puede orientar vuestras actividades y ayudaros a reducir la ansiedad y los contratiempos.

P: ¿Por qué es importante tomar precauciones con la cadera durante las relaciones sexuales? ¿Qué puede pasar si no lo hago?

R: La nueva articulación de cadera no tiene la misma estabilidad que una articulación de cadera natural que no haya sido sometida a cirugía. Hasta que la zona operada se haya curado y el cuerpo pueda proporcionar mayor estabilidad mediante los músculos y tendones que rodean la cadera, existe un mayor riesgo de luxación de cadera, es decir, de que la cabeza femoral se salga de la cavidad acetabular.

La luxación de cadera es una experiencia dolorosa y traumática, y las medidas de protección de la cadera se han adoptado para evitar que esto ocurra.

La luxación de cadera es más frecuente cuando se aplica fuerza, como ocurre durante las relaciones sexuales. En la mayoría de los estudios, la persona receptiva en la relación sexual corre un mayor riesgo de sufrir estas posiciones y fuerzas durante la actividad sexual.

P: ¿Qué posturas son seguras durante el coito si tengo que tomar precauciones con la cadera?

R: Ya sea con ambos miembros de la pareja tumbados uno al lado del otro, de pie, tumbados con las piernas estiradas o incluso con la cadera del paciente flexionada a 90º, los pacientes deberían poder encontrar posturas sexuales que sean a la vez seguras y cómodas.

Algunos ejemplos de posiciones seguras son:

• Posición del misionero con el paciente arriba o abajo —lo cual puede resultar complicado al principio si la persona receptiva está encima—
• Ambos miembros de la pareja de pie (si el equilibrio es estable, o con el apoyo de una pared o un mueble; apoyarse en un mueble puede resultar especialmente útil si el paciente está de pie)
• El paciente está tumbado en la cama, con las nalgas cerca del borde de la cama, de modo que las rodillas queden flexionadas hacia el suelo, mientras que la pareja está de pie o arrodillada, de cara al paciente
• Acostado de lado con la pierna no operada hacia abajo y la pierna operada (la de arriba) apoyada para evitar que las piernas se retuerzan o se crucen

También puede resultar útil utilizar cojines para apoyar las piernas o las articulaciones durante las relaciones sexuales.

La mayoría de las instrucciones quirúrgicas para la recuperación incluyen posturas que deben evitarse y, a menudo, entre ellas se encuentra la flexión profunda de la cadera (llevar la rodilla hacia el pecho), como arrodillarse sobre la pareja.

P: ¿Qué síntomas o problemas debería comentar con mi médico?

R: Ponte en contacto con tu cirujano si experimentas alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino
• Una sensación de chasquido en la cadera
• Dolor que no desaparece una vez finalizada la actividad sexual

P: ¿Podré tener un embarazo y/o un parto sin complicaciones tras una artroplastia de cadera?

R: Hay muchos casos de pacientes que han conseguido quedarse embarazadas y dar a luz tras una artroplastia de cadera, aunque la bibliografía publicada sobre este tema es escasa.

El momento adecuado para quedarse embarazada tras una artroplastia de cadera debe consultarse tanto con el cirujano de la paciente como con su obstetra-ginecólogo.

P: ¿Es necesario que mi ginecólogo o mi médico de cabecera sepan que me han puesto una prótesis de cadera cuando me hagan una exploración pélvica después de la operación?

R: Sí, los pacientes deben informar al profesional sanitario que les realice la exploración pélvica de que se han sometido a una operación de prótesis de cadera.

Si es necesario realizar un examen pélvico en los tres meses posteriores a la cirugía, la paciente deberá seguir tomando las precauciones habituales para la cadera durante dicho examen.

P: ¿Es seguro tomar o volver a tomar suplementos o medicamentos para la disfunción eréctil (DE), como el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis) o el vardenafilo (Levitra), después de una intervención quirúrgica?

R: Al igual que con el inicio o la reanudación de la mayoría de los tratamientos farmacológicos, esto debe consultarse con su médico de cabecera, así como con el cirujano que le realice la artroplastia de cadera.

Estos medicamentos tienen efectos secundarios que pueden ser más pronunciados (es posible que los note más) durante la recuperación tras una intervención quirúrgica, por lo que solo deben utilizarse bajo la supervisión de un médico o un profesional sanitario.

P: ¿Qué hay de tomar anticonceptivos después de una operación de prótesis de cadera?

R: Se ha relacionado el uso de algunos anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos y dispositivos intrauterinos) con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, lo cual también supone un riesgo tras una operación de prótesis de cadera. Para prevenir un riesgo adicional de coágulos, es posible que su cirujano le pida que deje de utilizar anticonceptivos hormonales durante un periodo de tiempo determinado antes o después de la intervención.  

Debe consultar con su cirujano cuándo es el momento adecuado para volver a tomar estos medicamentos; mientras tanto, es posible que tenga que utilizar otros métodos anticonceptivos (no hormonales) si le preocupa la posibilidad de quedarse embarazada.

• Cuando estés listo para retomar la actividad sexual tras una artroplastia de cadera, ¡es fundamental que te comuniques con tu pareja y con tu médico! Asegurarte de que todos estén de acuerdo puede ayudarte a evitar problemas tanto físicos como emocionales.
• Piensa en reanudar la actividad sexual como si se tratara de retomar cualquier otro ejercicio físico: es posible que necesites un calentamiento suave o unos ejercicios de movilidad, como balancear suavemente las piernas, para prepararte para la actividad física que supone el sexo.
• Recuerda que la recuperación y la curación son un proceso gradual y que no existe un plazo estándar para la recuperación. Escucha a tu cuerpo y haz lo que te haga sentir seguro y cómodo.