Recortes

Las afiladas cuchillas de una cortacésped pueden causar lesiones en la piel o penetrar más profundamente en los músculos, ligamentos, tendones y huesos. Los cortes provocados por las cortacéspedes pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, pero suelen aparecer con mayor frecuencia en las manos y los pies, ya que son las partes que más fácilmente pueden quedar expuestas al paso de las cuchillas. 

Un niño que está siendo atendido en urgencias por un corte provocado por una cortacésped.

Quemaduras

El motor o el depósito de combustible calientes de un cortacésped, o el escape de un cortacésped de gasolina, pueden provocar quemaduras. Las quemaduras pueden producirse en cualquier parte del cuerpo. Pueden dañar la piel o penetrar más profundamente en los tejidos, lesionando músculos, ligamentos, tendones y huesos.

Fracturas óseas

Las afiladas cuchillas giratorias de una cortacésped pueden provocar fracturas óseas.

Las fracturas abiertas —en las que la piel que recubre el hueso roto presenta un corte o desgarro— son muy frecuentes en las lesiones causadas por cortacéspedes. Además de la rotura ósea, las fracturas abiertas pueden causar lesiones graves en los músculos, tendones y ligamentos circundantes, y aumentan la probabilidad de infección y otras complicaciones en la herida y el hueso. Como resultado, el tratamiento y el tiempo de recuperación son mayores en una fractura abierta que en una fractura cerrada, en la que la piel no se corta.

Amputación

Además de provocar cortes y desgarros, las cuchillas afiladas de una cortacésped pueden amputar parte de un brazo, una pierna, una mano o un pie. Las quemaduras, los cortes y las fracturas pueden ser tan graves que la parte lesionada del cuerpo requiera una amputación para evitar infecciones y otras complicaciones. 

Heridas

• Una herida abierta se puede cubrir con un vendaje o un paño limpio y seco.
• Si hay sangrado, aplica una presión suave y directa sobre la herida.
• Levantar el brazo del niño por encima del nivel del corazón ayudará a reducir la hemorragia.

Fractura

• Si crees que puede haber una fractura, lo mejor es no mover la extremidad hasta que llegue la ayuda o hasta que puedas hacer una férula para inmovilizar el hueso. 
• Si un hueso roto sobresale de la piel (fractura abierta), no lo intentes volver a colocar en su sitio.

Amputación

• Si se ha producido una amputación, debe llevar la parte del cuerpo amputada al hospital. En algunos casos, es posible que el médico pueda reimplantarla.
• Envuelve la parte amputada en un vendaje limpio y húmedo, y métela en una bolsa de plástico. Coloca la bolsa de plástico en un recipiente con agua y un poco de hielo. Ten cuidado de no congelar la parte; solo manténla bien fría.

Recortes

• Los cortes leves pueden requerir únicamente una limpieza y un vendaje.
• Las heridas más graves, que son más profundas o afectan a músculos, tendones o ligamentos, pueden requerir una limpieza. Esto implica utilizar suero fisiológico u otra solución para eliminar los restos y las bacterias y prevenir así una infección. Este procedimiento puede realizarse tanto en el servicio de urgencias como en el quirófano.
• Dependiendo de la cantidad de piel y tejido que se haya perdido, es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para garantizar la cicatrización. Durante la intervención, se pueden reparar las estructuras dañadas y, en ocasiones, se puede extraer un trozo de piel (injerto cutáneo) de otra zona del cuerpo para cubrir la lesión.

Quemaduras

• Las quemaduras graves pueden requerir una intervención quirúrgica y el tratamiento de un cirujano especialista en quemaduras.
• Si una herida está contaminada con hierba, ropa u otros materiales, puede ser necesario realizar más de una intervención quirúrgica para evitar infecciones y garantizar que la herida esté lo suficientemente limpia como para curarse. 

Fracturas

En ocasiones, las fracturas óseas pueden tratarse simplemente con un yeso o una férula. Si los huesos están mal colocados y no se alinean correctamente para curarse, es posible que el médico tenga que moverlos o realinearlos antes de colocar un yeso o una férula sobre la zona lesionada.

Fracturas abiertas

• Si la piel está abierta sobre un hueso fracturado y este queda al descubierto, es necesario limpiar e irrigar la herida antes de la intervención quirúrgica para reparar la fractura.
• Durante la intervención quirúrgica, los huesos fracturados se recolocan en su sitio y, a continuación, se fijan mediante dispositivos como alambres, tornillos, placas o varillas. Este tipo de procedimiento se denomina fijación interna.
• A veces se utiliza un fijador externo para inmovilizar los huesos cuando el daño en la piel y los tejidos blandos impide realizar una fijación interna. Un fijador externo es una estructura metálica que mantiene los huesos fracturados en su sitio mediante pequeños clavos que atraviesan la piel y se introducen en el hueso por encima y por debajo de la fractura. 

(Izquierda) La fractura abierta de este niño se ha tratado con fijación externa. (Derecha) Existen diferentes tipos de fijadores externos. Dependiendo de la lesión, se puede utilizar un fijador externo circular, como el que se muestra aquí.

(Derecha) Cortesía del Texas Scottish Rite Hospital for Children

Fracturas de la placa de crecimiento

Cuando un niño se rompe un hueso, puede producirse una lesión en la placa de crecimiento (fisis). Las placas de crecimiento son zonas de tejido cartilaginoso en desarrollo situadas cerca de los extremos de los huesos largos. Estas placas regulan y ayudan a determinar la longitud y la forma del hueso maduro.

Cuando una placa de crecimiento sufre una lesión grave, puede ralentizar o detener el crecimiento del hueso. Esto puede provocar diferencias en la longitud o el tamaño de las extremidades. Las placas de crecimiento dañadas también pueden hacer que las extremidades crezcan torcidas. 

• Muchas fracturas de la placa de crecimiento pueden tratarse mediante inmovilización con yeso, pero en algunos casos puede ser necesario recurrir a la cirugía.
• Las fracturas de la placa de crecimiento requieren visitas de seguimiento periódicas con el médico para garantizar unos resultados adecuados a largo plazo. 

Esta fractura del fémur atraviesa la placa de crecimiento y se extiende hasta la articulación de la rodilla. La fractura se fija con tornillos para restablecer la alineación normal de la articulación.

Amputación

• Si se amputa o casi se amputa una parte de una extremidad, el cirujano decidirá si es posible reimplantar la parte lesionada.
• Si la parte del cuerpo lleva demasiado tiempo separada del cuerpo, o si la lesión es demasiado grave, es posible que no se pueda reimplantar.

Lesiones graves

Las lesiones graves pueden requerir cirugía reconstructiva.

• En estas intervenciones, es posible que el cirujano tenga que desplazar huesos, músculos, tendones o piel sanos a nuevas posiciones en las que puedan compensar la falta o el mal funcionamiento de determinadas partes del cuerpo.
• Dependiendo del tipo de lesión, las intervenciones reconstructivas pueden realizarse a los pocos días o semanas del tratamiento inicial, o bien pueden pasar meses antes de que se recomiende la cirugía reconstructiva.

La cirugía reconstructiva puede mejorar tanto el funcionamiento como el aspecto del cuerpo. Por lo general, requiere un enfoque de equipo en el que los cirujanos ortopédicos colaboran con los cirujanos plásticos y los cirujanos vasculares para garantizar el mejor resultado posible.