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Pie plano flexible en niños

El pie plano flexible es una afección frecuente en los niños. Cuando un niño con pie plano flexible se pone de pie, el arco del pie desaparece. Cuando el niño se sienta o se pone de puntillas, el arco vuelve a aparecer. Aunque se denomine «pie plano flexible», esta afección siempre afecta a ambos pies.

Aunque a los padres les suele preocupar que los pies planos o con poco arco de los niños puedan provocar problemas permanentes, la mayoría de los niños superan el pie plano flexible al crecer. Por lo general, esta afección es indolora y no interfiere en la marcha ni en la práctica deportiva. Si el pie plano flexible de su hijo no le causa dolor ni molestias, no es necesario ningún tratamiento.

Pie plano flexible

Pie plano flexible, que se caracteriza por la ausencia de arco plantar al estar de pie. El arco vuelve a aparecer cuando el paciente está sentado o de puntillas.

¿Cómo se desarrolla el pie plano flexible?

El pie plano flexible es una variante del pie normal. Los músculos y las articulaciones del pie plano flexible funcionan con normalidad.

La mayoría de los niños nacen con muy poco arco en los pies. A medida que crecen y empiezan a caminar, los tejidos blandos de la planta de los pies se tensan, lo que va dando forma gradualmente a los arcos de los pies.

Los niños con pie plano flexible a menudo no empiezan a desarrollar el arco plantar hasta los 5 años o más. Algunos niños nunca llegan a desarrollar el arco plantar.

Si el pie plano flexible persiste durante la adolescencia, el niño puede sentir un dolor sordo en la planta de los pies. Se debe consultar al médico si el pie plano del niño le provoca dolor persistente.

Diagnóstico del pie plano flexible

El médico de su hijo lo examinará para descartar otros tipos de pie plano que puedan requerir tratamiento. Entre ellos se incluyen:

  • Pie plano flexible con tensión en el tendón de Aquiles
  • Pie plano rígido, que puede ser una afección más grave

Informe al médico de su hijo si algún otro miembro de la familia tiene pie plano, ya que podría tratarse de una afección hereditaria. El médico también necesitará saber si su hijo padece alguna enfermedad neurológica o muscular conocida.

El médico de su hijo observará los signos de desgaste en el calzado que usa a diario. Es posible que le pida a su hijo que se siente, se ponga de pie, levante los dedos de los pies estando de pie y se ponga de puntillas.

Además, el médico examinará los tendones de Aquiles de su hijo para comprobar si están tensos. Es posible que le revise la planta de los pies para ver si tiene callos.

Pie plano flexible
El arco desaparece cuando se está de pie (izquierda) y vuelve a aparecer cuando el niño se pone de puntillas (derecha).
Tomado de Sullivan JA: «Pie plano pediátrico: evaluación y tratamiento». J Am Acad Orthop Surg 1999;7:44-53.

Tratamiento del pie plano flexible

Tratamiento no quirúrgico

El tratamiento del pie plano flexible solo es necesario si su hijo siente molestias.

Ejercicios de estiramiento. Si su hijo tiene dolor o sensación de cansancio en los pies, los tobillos o las piernas, el médico puede recomendarle ejercicios de estiramiento para los tendones de Aquiles.

Estiramiento del tendón de Aquiles

Estiramiento del tendón de Aquiles.

  • Estiramiento del tendón de Aquiles
    Inclínate hacia delante contra una pared con una pierna delante de la otra. Estira la pierna de atrás y presiona el talón contra el suelo. La rodilla de delante debe estar flexionada. Mantén la postura entre 15 y 30 segundos. Mantén ambos talones apoyados en el suelo. Apunta los dedos del pie de atrás hacia el talón del pie de delante. Este estiramiento debe realizarse 3 veces con cada pierna.

Plantillas ortopédicas. Si las molestias persisten, el médico de su hijo podría recomendarle el uso de plantillas ortopédicas. Los soportes para el arco pueden ayudar a aliviar el dolor y la fatiga en los pies de su hijo. Además, pueden prolongar la vida útil de su calzado, que podría desgastarse de forma desigual.

En la mayoría de los casos, el uso de plantillas moldeadas a medida ofrece pocas ventajas. Las plantillas de venta libre, disponibles en la mayoría de las tiendas de artículos deportivos y de calzado para correr, pueden ser igual de eficaces y resultan mucho más económicas de reemplazar a medida que tu hijo crece. Las tiendas online suelen disponer de plantillas en tallas difíciles de encontrar.

Tratamiento complementario. El médico de su hijo podría recetarle fisioterapia o una escayola si su hijo tiene pie plano flexible con tendones del talón tensos.

El pie plano flexible se corrigió con el tiempo
Un niño de 3 años(izquierda) con pie plano flexible. El mismo niño a los 15 años(derecha) presenta un arco plantar normal a pesar de no haber recibido ningún tratamiento.
Tomado de Sullivan JA: «Pie plano pediátrico: evaluación y tratamiento». J Am Acad Orthop Surg 1999;7:44-53.

Tratamiento quirúrgico

Los niños casi nunca necesitan cirugía para tratar el pie plano flexible. La cirugía puede recomendarse en el caso de un adolescente que sufra dolor persistente o si el pie plano se vuelve rígido con el tiempo.

La intervención quirúrgica se realiza para crear arcos en los pies mediante la remodelación de los huesos y el alargamiento de los tendones. Por lo general, la intervención se lleva a cabo en un pie cada vez.

La intervención quirúrgica en la que se coloca un implante artificial (de metal o silicona) dentro de la articulación entre el pie y el tobillo para crear un arco no se ha estudiado en profundidad en niños y adolescentes. Por lo tanto, debe abordarse con precaución.

OrthoKids

Este artículo ha sido revisado por miembros de la Sociedad Norteamericana de Ortopedia Pediátrica (POSNA).

Obtenga más información sobre las afecciones y lesiones musculoesqueléticas pediátricas en la página webde OrthoKids.

Revisado por pares por

Dra. Margaret Siobhan Murphy-Zane, miembro de la FAAOS

La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en este documento. Esta información se facilita con fines educativos y no pretende constituir un consejo médico. Cualquier persona que necesite asesoramiento o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico o buscar uno en su zona a través del programa «Buscar un ortopedista» de la AAOS, disponible en este sitio web.